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传说中的保肝“神器”——DPMAS

日期:2020-07-27

发布:西双版纳州人民医院

阅读量:1777

随着人们的生活水平的提高,各种大鱼大肉,大酒,长期服药,对我们肝脏的代谢功能要求越来越来高,越来越多的人们有了不同程度的肝损伤,甚至有一部分人们已经到了肝衰竭的地步而不自知。那什么是肝衰竭,哪些人需要用到保肝“神器”了?肝衰竭分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭、慢加急性肝衰竭四类。很多不同原因引发的肝衰竭,输注保肝药物已无效的情况下,就可以尝试我们的保肝“神器”,DPMAS。


说了那么多,以下就是我们的保肝“神器”,就是这个大机器,它就是传说中的保肝神药,类似血透机一样,像抢救心梗的人类一样,我们的肝脏细胞也是一样,时间就是肝细胞。  

来举个实例,2020年的5月12日我院来了一位孕33周的产妇,因腹痛而入院,产妇有前置胎盘,且腹痛,高血压,血色素低,血小板低于正常,肝酶明显升高,谷丙转氨酶480U/L,谷草转氨酶1600U/L,产妇肝酶明显高于正常,且还有高血压,产科医师怀疑她并发了产妇中高血压的重症,HELLP综合征可能,入院后予行急诊剖宫产手术,并转重症医学科监护治疗,产妇救治过程中病情十分凶险,转至重症医学科当天,急性肝衰竭爆发,产妇浓茶色样尿液,全身皮肤变黄,胆红素极高,虽经积极血浆置换及血液滤过治疗,患者胆红素仍居高不降,而后产妇出现急性胰腺炎,急性肺栓塞,急性腹膜炎等一系列症状,为抢救产妇生命,多学科会诊,考虑行传说中的保肝神器“DPMAS”治疗。


重症医学科血液净化小组立即准备开始行DPMAS治疗的准备工作。进行冲管,慢慢反复敲打滤器,除尽里面含有的气泡。随后上机,行DPMAS治疗。

治疗过程中,产妇无不适,只要静静睡着即可。

经重症医学科血液净化小组施行DPMAS治疗后,产妇的胆红素由390umol/L降至190umol/L,5月21日是做DPMAS之前,5月22日是行DPMAS之后,5月27日行DPMAS之前,5月30日行DPMAS之后,很明显的一个下降。


5月,重症医学科血液净化小组还做了一起急性药物导致的急性肝衰竭,患者全身皮肤黄疸,胆红素一度升高到500umol/L,予行DPMAS治疗2次后,患者胆红素降至300umol/L,肝酶逐渐下降至正常,患者做完第二次DPMAS后,对床旁医生讲的第一句话是:我想吃饭了。这时候,作为血液净化小组是非常高兴的,肝衰竭最常见的症状就是恶心、呕吐、厌食,这时候患者想吃饭,说明患者病情已经在好转过程中,并非简单意义的某项医学指标下降来的更有意义。我们身体上的每一个器官都是无比宝贵的,肝细胞在损伤中,也类似心肌细胞,时间就是生命,时间就是肝细胞。  

采用中性大孔树脂HA330-II与离子交换树脂BS330两种吸附剂联合应用,增加体内各种毒素的清除能力,迅速改善黄疸症状的同时增强对炎症介质等有害物质的清除,提高救治成功率,改善患者预后。


文图/梁胫 审核/汪庆伟

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